Все публикации
Психоанализ. Зачем?
Психоанализ. Теория
3.Фрейд
На кушетке. Что происходит?
Психоаналитик. Кто это?
Депрессия
Нарциссизм
Сновидения
Алкоголизм
Паранойя
Агрессия
Неврозы
Фобии
Секс

Анорексия

Метки статьи: анорексия, булемия
Гулык Мария
Лишенные любви с раннего детства, они не  доверяют всем остальным чувствам и самим себе. У них есть желание совсем  исчезнуть и, возможно, начать все сначала, переродившись.
Стремление быть худым - тренд нашего времени. В погоне за стройностью и желанием быть похожими на моделей с обложки журнала девушки все чаще становятся жертвами анорексии – психического расстройства, при котором желание похудеть становится патологическим, а страх перед ожирением переходит в паранойю. Нервная анорексия - одно из типичных нарушений пищевого поведения, к которым еще относится Нервная булемия и Психогенное переедание. 

Анорексия характеризуется навязчивым стремление похудеть, потерей веса, чрезмерным страхом полноты, искаженным представлением о своем внешнем виде и глубокими обменными и гормональными нарушениями, аминореей. 

Впервые нервную анорексию описал R. Morton в 1689 г. под названием «нервная чахотка», хотя упоминание об этой патологии встречалось и раньше. В  трудах Авиценны от 1155 г. можно найти описание психического состояния юноши, напоминающее клинику нервной анорексии. 

Первоначально нервная анорексия рассматривалась как начало шизофрении. Впоследствии как эндокринное нарушение. Сегодня большинство специалистов рассматривают нервную анорексию как некое пограничное психическое состояние, проявляющееся как соматическими, так и психическими отклонениями. 

Раньше считали, что нервная анорексия свойственна только женщинам, однако как выяснилось, подобным расстройством страдают и мужчины. Правда, гораздо реже - примерно в 5% случаев. Остальные же 95% случаев приходятся на девочек и женщин в возрасте от 12 до 30 лет. 

Основной симптом этого заболевания - непреодолимый страх полноты. Жизнь больных нервной анорексией превращается в погоню за стройностью, все остальное уходит на второй план. 

Способ достижения этой цели - резкое ограничение в еде, которое в начале заболевания дается трудно, но постепенно аппетит практически исчезает, что в итоге приводит к истощению. По степени истощения больные анорексией напоминают узников концентрационных лагерей времен Второй мировой войны. 

Больные анорексией теряют массу тела как минимум на 15%-40% от нормы. Потеря массы происходит за счет отказа от пищи, которая «полнит». Они питаются только обезжиренными молочными продуктами, овощами и фруктами. Стараются употреблять в день как можно меньше еды, например: немного творога и одно яблоко. Казалось бы мало, но и при таких малых дозах человек испытывает сильнейшее чувство вины, что не смог побороть свой голод, считает себя слабаком. Довольным он может себя чувствовать только если смог совсем не есть. Часто они пытаются заглушить чувство голода водой и курением. 

Больные анорексией не могут есть в компании с кем-либо и в общественных местах, где как им кажется за ними наблюдают. Часто едят стоя, стараются дробить еду на мелкие кусочки. 

Бывает, что у больных случаются приступы булемии. Не удержавшись от желания есть, человек съедает сразу очень много пищи.Обычно приступ булемии заканчивается искусственно вызванной рвотой, пока не произошло всасывания пищи. Сначала рвотный акт доставляет человеку очень неприятные ощущения. Постепенно эта процедура упрощается: человеку достаточно сделать отхаркивающее движение или просто наклониться, нажать на эпигастральную область и вся съеденная пища выбрасывается без дополнительных усилий. Больные называют это «срыгиванием». Они тщательно сравнивают количество съеденной пищи и рвотных масс, прибегают к неоднократному промыванию желудка. 

В погоне за стройностью аноректики могут принимают слабительные, мочегонные средства, средства сжигающие жир. Очень много, порой до изнеможения занимаются спортом, используют средства подавляющие аппетит. 

Аноректики плохо переносят холод и тепло, им все время зябко, у них снижается артериальное давление, исчезают менструации, прекращается рост тела. 

Страдающие анорексией часто бывают агрессивны, плохо ориентируются в окружающей обстановке. Физически гиперактивны, отрицают усталость (стремление к активности сохраняется у больных вплоть до выраженного истощения). Человек испытывает «парализующее чувство беспомощности», которое пронизывает мышление и поведение и приводит к дефициту инициативы. 

У психических болезней всегда есть некий метафорический смысл. Какой же смысл у этого страшного, порой приводящего к смерти заболевания? 

«Пусковым механизмом» нервной анорексии часто бывает период появления менструаций, когда происходит реальное изменение формы тела, типичное для подросткового возраста. Такая реакция на изменеия тела говорит о проблемах идентичности и идентификации.

Восприятие своего тела искажается вплоть до бредовых убеждений, при которых человек как бы не видит своего истощения, и зачастую вообще не понимает как он выглядит. 

Страдающий анорексией не в состоянии увидеть себя в целом, он видит себя фрагментарно. Он может стремиться скорректировать какой-то мнимый недостаток, который видим только ему, например ему может казаться, что у него «круглые щеки», «толстый живот», «округлые бедра» и т.д. Определяющим в формировании анарексии чаще всего является несоответствие собственному «идеалу» — литературному герою или человеку ближайшего окружения со стремлением подражать ему во всем и прежде всего иметь похожую на него внешность и фигуру. Мнение окружающих о внешности больного имеет для него при этом мало значения, особенно мнение родителей. 

Юнгианский психиатр Ева Селигман считает, что неадекватное и неэмпатическое материнское отношение к ребенку также создает основу для последующего развития анорексии. 
Когда даже в младенчестве человек лишен опыта адекватной реакции на свои потребности, в дальнейшем ему не удается отличить другие сигналы дискомфорта (например страх или обиду) от голода, и пища дает временное облегчение при любом источнике беспокойства.

Лишенные любви с раннего детства, они не доверяют всем остальным чувствам и самим себе. У них есть желание совсем исчезнуть и, возможно, начать все сначала, переродившись.

 Ф.Скердеруд считает главным объяснением анорексии желание контроля и ощущение быть-цельным. «Пациент-аноректик демонстрирует - часто в ужасающе конкретной форме - свою потерю контроля. Ничто означает контроль, поскольку оно никакое, чистое и пустое. Но стоит чуть-чуть, всего на несколько дополнительных каллорий, уступить - и контроль теряется: появляется опасность растолстеть. Для этого бывает достаточно всего-навсего лизнуть почтовую марку. Страх потерять контроль - это защита против неконтролируемых аффектов и чувств. Голод притупляет чувства.» 

При анорексии часто встречаются психосексуальные нарушения, другие психосоматические симптомы и мысли о смерти, как и желание начать все сначала. Страдающие анорексией часто пытаются стать всемогущими и неразрушимыми через переедание, или пытаются уйти от себя через голод, в надежде возрождения в качестве самых любимых. 

Если терапия не удается, они быстро умирают, но в лучшем случае выживают и продвигаются к восприятию себя как человека, достойного любви и заботы. 

Очень опасно недооценивать эту болезнь. Дело в том, что от нее не отделаться просто так, без посторонней помощи, а так же еще потому, что анорексия может привести к летальному исходу. У нервной анорексии самый высокий процент смертности среди психологических заболеваний. Но каким бы сложным не был путь избавления от этого тяжелого заболевания - он реален. Если вы чувствуете малейшие симптомы этого расстройства, без промедления обращайтесь за медицинской и психоаналитической помощью - чем раньше начнется лечение, тем лучше. 

 В подготовке статьи использованы материалы из работ «Беспокойство. Путешествие в себя» Ф.Скердеруд; «Психологическое исследование нервной анорексии: отношения между психическими факторами и телесным функционированием» Е. Селигман     


Метки статьи: анорексия, булемия
Психоанализ это

"Встреча с самим собой принадлежит к самым неприятным."
Карл Густав Юнг

Популярное
Секс
Психоанализ. Теория
Сновидения
На кушетке. Что происходит?
Высказывание

"Человек в депрессии начинает видеть наши общие человеческие недостатки гораздо яснее. У него как будто открываются глаза, или наоборот, в глаз попадает волшебное зеркальце, и он видит несовершенства мира и людей с такой отчетливостью, что ему становится больно."

Инесса Астахова психоаналитик